Мәйітті ашу деген не және ол қандай мақсаттарды көздейді?

Ашу (аутопсия, некропсия, секция) (лат. Sectio-кесу)-түпкілікті диагноз қою үшін патологиялық-анатомиялық немесе сот-медициналық процедура.  Процедура ағзалар тіндерінің үлгілерін одан әрі микроскопиялық зерттей отырып, денені және ішкі органдарды өлгеннен кейінгі ашу мен зерттеуді қамтиды.

Ашу - ауызекі термин. Ресми сөз және құжаттама әдетте «патологоанатомиялық зерттеу» немесе «мәйіттің сот-медициналық сараптамасы» термині қолданылады.

Патологоанатомиялық союдың негізгі мақсаты – ауруды тереңірек зерттеу және оны жүргізетін патологоанатом дәрігер үш міндетті шешеді. Ол дене мен түрлі ағзалардың қалыпты анатомиясынан кез келген ауытқуларды анықтайды және сипаттайды, олардың арасындағы себеп-салдарлық қатынастарды анықтау үшін осы ауытқуларды салыстырады және талдайды.   Бұдан әрі, анықталған анатомиялық өзгерістер негізінде өмір сүру кезінде байқалған функционалдық жылжуларды ( клиникалық симптомдар түсіндіреді.);  медициналық көмек көрсетудің ақауларын анықтайды, өлімнің негізгі және тікелей себебін белгілей отырып, тірі кезіндегі клиникалық диагнозды растайды немесе жоққа шығарады.

Сондай-ақ патологоанатома міндеттерінің бірі науқастың өмірінде жүргізілетін емнің тиімділігі мен дұрыстығын бағалау болып табылады. Диагноздың дәлдігін және жүргізілген ауруды емдеудің дұрыстығын тексеру үшін аутопсиямен ұсынылатын мүмкіндіктер дәрігерлік білім мен дағдыларды жетілдіру үшін баға жетпес мәнге ие. Алайда, медициналық ғылым тұтастай алғанда одан да көп ұтады, өйткені бір типті жағдайлардың көп санын мұқият жүргізген зерттеулерде анықталған өзгерістерді нақты тіркеу патологиялық процестерді терең түсінуге мүмкіндік береді.   Алынған мәліметтерді талдау медициналық білімнің жалпы прогресі үшін маңызды болып табылады.

Келесі жағдаяттарда мәйітті ашпауға жол берілмейді:

1. Өлімге әкеп соққан аурудың қорытынды клиникалық диагнозын және (немесе) өлімнің тікелей себептерін анықтау мүмкін еместігі;
2. Қайтыс болған пациентке медициналық ұйымның стационарлық жағдайда бір тәуліктен аз медициналық көмек көрсетуі;
3. Дәрілік препараттардың немесе диагностикалық препараттардың артық дозалануына немесе көтере алмауына күдік;
4. Қан және (немесе) оның компоненттерін құю кезінде, операция кезінде немесе одан кейін профилактикалық, диагностикалық, аспаптық, анестезиологиялық, реанимациялық, емдеу іс-шараларын жүргізуге байланысты өлім;
5. жұқпалы аурудан қайтыс болу немесе оған күдік болған кезде;
6. ісіктің гистологиялық верификациясы болмаған кезде онкологиялық аурудан қайтыс болу;
7. Экологиялық апат салдарына байланысты аурудан;
8. Жүкті, босанатын, босанған әйелдер (босанғаннан кейінгі кезеңнің соңғы күнін қоса алғанда) және жиырма сегіз жасқа дейінгі балаларды қоса алғанда;
9. Өлі бала туған;
10. Сот-медициналық зерттеудің қажеттілігі.

Мәйітке сот-медициналық зерттеу зорлау себептерінен қайтыс болған немесе оларға күдік болған жағдайларда жүргізіледі.

Барлық уақытта аутопсия көбінесе қоғамның аз білімді бөлігі жағынан қарсылықты кездестірді. Мұндай қарым-қатынас суеверияға немесе жаңылыстыруға негізделген, өйткені ірі діндердің ешқайсысы (индуистік дінді қоспағанда) қайтыс болғаннан кейінгі зерттеулерге абсолютті тыйым салмайды.

Теофил Боне 1679 жылы ойлы дәрігерлердің ашуға деген тұрақты қызығушылығының себебін түсіндіре отырып,:

«Денені ашуға қарсылық білдіргендер өзінің адасушылығын соңына дейін түсінсін.  Аурудың себебі түсініксіз болған жағдайда, құрттың тамағы болуға тыйым салынған денені ашуға қарсылық тек жансыз тәнге көмектесп қана қоймай, дәрігерлердің білім алуына кедергі келтіретіндіктен, сол аурудан зардап шегетін адамдарға көмек көрсету үшін қажетті болуы мүмкін. Аз ғана кем емес, сондай-ақ мұқият және шынайы іздегенше, немқұрайлылық тьмасында қалуды ұнататын тым сезімтал дәрігерлер де лайық; олар Құдай алдында, өзінің алдында және жалпы қоғам алдында кінәлі екенін түсінбейді».

Қазіргі уақытта, тірі кезінде диагностиканың прогрессі мен үлкен мүмкіндіктеріне қарамастан, мәйітті ашу дәрігерлердің білімін жетілдіруде, ауруларды тану мен емдеудің дұрыстығын жетілдіруде, оқытуда үлкен рөл атқарады. Мәйітті ашу негізінде танатология және реаниматология мәселелері, өлім мен өлімнің статистикалық көрсеткіштері әзірленеді.